Operaciones y procedimientos para la eliminación de venas varicosas.

Casi todos los portadores de esta enfermedad tienen que lidiar con la eliminación de las venas varicosas. Incluso en una etapa temprana de la enfermedad, aparecen vasos que no se pueden restaurar con métodos conservadores. Luego, los pacientes comienzan a pensar en cómo eliminar las varices de sus piernas para siempre. Desafortunadamente, la operación no podrá detener por completo la progresión de la enfermedad. Para detener la enfermedad, tendrá que ajustar su estilo de vida y cuidar los vasos. Al eliminar las varices, los médicos logran una mejora significativa en la condición del paciente: desaparecen el edema, el dolor y la pesadez en las piernas.

Indicaciones para la operación

La eliminación de las venas varicosas no está indicada para todos los pacientes. Por supuesto, hay mujeres y hombres que no están contentos con las protuberancias vasculares debajo de la piel. Prefieren eliminar las venas por motivos estéticos. Pero la mayoría de los pacientes no deciden este paso por sí mismos, sino que son enviados por un médico para ser operados. Las indicaciones de la cirugía son las siguientes:

  • hinchazón severa de las extremidades;
  • cambio en el color y la estructura de los tejidos;
  • la aparición de úlceras tróficas que no cicatrizan;
  • exacerbaciones regulares de tromboflebitis;
  • un fuerte aumento de las venas safenas;
  • dolor en las extremidades.

A pesar de que muchos pacientes temen esta operación, no es en absoluto dañina para el cuerpo. Si la intervención quirúrgica se realiza con instrumentos y técnicas modernas, el paciente se recuperará muy rápidamente. Por supuesto, se prescribe la extirpación de la vena si el tratamiento farmacológico no funciona en absoluto.

cirugía de varices

¿Quién ordena la cirugía?

La dirección de la operación la da el flebólogo, pero el cirujano vascular está específicamente involucrado en el desarrollo de un plan para el tratamiento quirúrgico de las venas varicosas. Examina cuidadosamente al paciente, evalúa el estado de las válvulas venosas utilizando métodos de investigación de hardware. Si las venas externas se ven afectadas, se puede prescindir de la obliteración por radiofrecuencia o la escleroterapia. Con venas varicosas profundas, se requerirá flebectomía.

¿Cuánto cuesta una operación para tratar las varices?

La intervención quirúrgica se realiza en un hospital de día o en un departamento especializado de cirugía vascular. En las instituciones estatales, si hay una derivación del médico tratante, la operación es gratuita. El costo del tratamiento quirúrgico de las varices en las clínicas privadas varía. No existe un límite de costo máximo ya que los hospitales ofrecen una amplia gama de servicios.

Contraindicaciones

A pesar de que la extirpación de las venas varicosas se considera un método universal para tratar la enfermedad, no todos pueden someterse al procedimiento. Está contraindicado en algunas categorías de pacientes debido a la tendencia al sangrado y la trombosis. Con una enfermedad coronaria y un derrame cerebral reciente, no se deben extirpar las venas. Esto aumentará el estrés en el sistema cardiovascular. El paciente debe recuperarse primero y luego someterse a un segundo examen. La lista de contraindicaciones para la cirugía incluye:

  • hipertensión arterial 3 y 4 grados;
  • II y III trimestres del embarazo;
  • la presencia de inflamación en las piernas, incluido el eccema;
  • lesiones infecciosas de las extremidades;
  • edad mayor de 70 años (requiere un examen completo del estado de salud);
  • Daño a las venas profundas de las extremidades (es necesaria la consulta con varios cirujanos y la resección del vaso alterado, si es posible).

¿Cómo prepararse para la cirugía?

Unos días antes del tratamiento quirúrgico de las varices, el paciente debe superar las pruebas generales y bioquímicas. Debe comprobarse la tendencia de la sangre a formar coágulos de sangre. Si todo está en orden, no necesitará realizar otras pruebas. En la mañana de la operación, debe tomar una ducha, eliminar el exceso de vegetación de la pierna que se operará. Además, la preparación preoperatoria antes de eliminar las venas varicosas incluye:

  • probar la sensibilidad del paciente a los analgésicos y anestésicos;
  • control de examen de ultrasonido.
realizar una ecografía antes de la cirugía para las varices

La víspera antes de la operación conviene limitarse a una cena ligera. Es mejor no beber 3-4 antes de la cirugía. También existen algunas contraindicaciones, dependiendo del tipo de anestesia que el médico decida utilizar.

Tipos de operaciones

La cirugía conservadora de venas para las venas varicosas es posible actualmente. Todos los pacientes que decidan someterse a una operación deben ser conscientes de ello. Hoy en día, los médicos están desarrollando una forma de eliminar las venas varicosas conservando la vena safena. El principal problema de esta técnica es que no es adecuada para todos los pacientes. La intervención quirúrgica en un grupo de voluntarios mostró que no sería posible preservar el vaso con varices avanzadas.

Con la ayuda de algunos métodos, puede eliminar las venas varicosas en partes, p. Ej. escisión de la vena afectada y sutura sus áreas sanas juntas. Pero este enfoque para el tratamiento de la enfermedad debe ser aprobado por el cirujano vascular, ya que no todos los pacientes tienen venas que puedan recuperarse normalmente. Muy a menudo, los siguientes métodos para eliminar las venas varicosas se utilizan en la práctica quirúrgica:

  • flebecotmia;
  • mini flebectomía;
  • pelar;
  • escleroterapia;
  • destrucción de radiofrecuencia;
  • coogulación láser.

Flebectomía (crossectomía)

Este procedimiento consiste en la extirpación de las venas safenas. Con la crossectomía, primero se ligan todos los afluentes de la vena y luego se detienen. El vaso se retira junto con las ramas. La incisión se realiza en dos lugares. Esta técnica se utiliza para operar a pacientes con amenaza de trombosis.

Mini flebectomía

La diferencia entre esta operación y la clásica es que se hacen pinchazos en la superficie de las piernas en lugar de incisiones. La operación es menos traumática para el paciente, pero existen algunas desventajas. No todas las venas pueden eliminarse mediante punciones y no todos los pacientes la padecen. Si el paciente tiene una red extensa de capilares o vasos, este método no se puede utilizar.

Pelar

Este método quirúrgico se considera mínimamente invasivo. Durante la operación, solo se elimina la parte afectada de la vena y el vaso permanece por completo. Todas las manipulaciones se realizan mediante una pequeña punción cutánea. El stripping es a menudo parte de una flebectomía. Las incisiones en sí mismas son sutiles. Su longitud rara vez supera 1 cm. Las ventajas de esta técnica incluyen un período de recuperación corto. Después de 2 semanas, el paciente puede volver a su estilo de vida habitual.

pelar las venas con varices

Escleroterapia

Este procedimiento consiste en inyectar una sustancia esclerosante especializada en el vaso afectado. La vena afectada se pega, el flujo sanguíneo se detiene, las venas varicosas retroceden. Esta operación se realiza si es necesario eliminar vasos de pequeño tamaño y diámetro. El esclerosante no puede cegar las venas grandes. Después de un tiempo, se restauran y la sangre comienza a circular nuevamente a través de ellos.

escleroterapia para varices

Obliteración por radiofrecuencia

Este método fue desarrollado como reemplazo de la cirugía vascular clásica. La técnica consiste en que una onda de radiofrecuencia dirigida actúa sobre las paredes del vaso, sellándolo. Después de un tiempo, se elimina el estancamiento de la sangre y se normaliza el flujo sanguíneo. Antes de comenzar el tratamiento de las venas, se ingresan los siguientes parámetros en el dispositivo:

  • diámetro de la vena;
  • el nivel requerido de exposición cálida.

Este enfoque de la operación le permite eliminar por completo las lesiones en los tejidos circundantes y los vasos adyacentes. Se utilizan materiales desechables para la operación. Cuando se completa la operación, las punciones se desinfectan y, si es necesario, se suturan (si el sangrado no cesa). El paciente puede irse a casa 4-5 horas después de la cirugía.

obliteración por radiofrecuencia para las venas varicosas

Coagulación láser

Este método de eliminación de varices se considera el más moderno y menos traumático. Los médicos no hacen una incisión en los tejidos, por lo que es posible que los pacientes no se preocupen por el componente estético de las piernas. La piel se perfora en un lugar específico. Se introduce una guía de luz láser a través del orificio, que evapora el recipiente dañado. Una de las ventajas de la coagulación con láser es el bajo número de recaídas. Solo el 5% de los pacientes buscan la remoción revascular después del tratamiento con láser.

examen de las venas antes de la coagulación con láser con venas varicosas

¿Cómo se realiza la operación?

El primer paso en cualquier cirugía es adormecer el sitio quirúrgico. La anestesia epidural para las varices está indicada si el área a tratar es grande. El paciente estará constantemente despierto, pero la actividad motora quedará completamente inhabilitada. Si necesita extirpar solo una vena pequeña, aplique una conducción o anestesia local. La siguiente secuencia de acciones depende del tipo de operación que se esté llevando a cabo. El esquema general de la intervención quirúrgica es el siguiente:

  • Antes de la operación, se aíslan los vasos, que deben retirarse.
  • El médico hace una incisión en la base de la vena.
  • Se insertan dispositivos especiales a través del orificio o se realizan varias incisiones adicionales a lo largo de toda la vena.
  • Los recipientes se sellan o se permiten y se retiran.
  • Se suturan los lugares donde la vena estaba conectada a otros vasos.

Recuperación postoperatoria

Las características de la rehabilitación después de la extirpación de una vena en la pierna con venas varicosas dependen del cuerpo de un paciente en particular y del tipo de intervención quirúrgica. Inmediatamente después de que se completen todas las manipulaciones, se fijarán vendajes elásticos en la pierna. No se pueden quitar durante varias horas. Hasta el final del postoperatorio de varices, el paciente debe cumplir con las siguientes recomendaciones:

  1. Use prendas de compresión en todo momento. Durante las primeras semanas después de la cirugía, no se debe quitar, ni siquiera antes de acostarse.
  2. No levante pesos superiores a 10 kg.
  3. Toma medicamentos venotónicos a diario.
  4. Ven a los exámenes en las fechas señaladas.
  5. Hacer gimnasia.
  6. No tome baños calientes, no visite baños y saunas.

Un ligero masaje puede acelerar la recuperación de las piernas. No es necesario acudir a un especialista por él. Puede masajear sus piernas de forma independiente con movimientos ligeros de presión. El permiso para otros procedimientos de restauración debe ser otorgado por un médico.

Posibles complicaciones después de la cirugía.

Después de la cirugía, algunos pacientes experimentan consecuencias negativas. Las complicaciones se desarrollan en personas con predisposición genética a la trombosis y problemas de coagulación de la sangre. Es normal tener hematomas y moretones si ha pasado hasta 1 mes después de la cirugía. Las complicaciones más comunes son:

  • pérdida de sensibilidad en las piernas debido al daño de los nervios durante la cirugía;
  • sangrado profuso;
  • hinchazón dolorosa de la pierna en el lugar de la operación;
  • entumecimiento en la parte inferior de la pierna;
  • la aparición de pus en el hematoma.

El seroma después del tratamiento de las venas varicosas se desarrolla con mayor frecuencia debido a la tendencia genética de los capilares del paciente a acumular linfa. A pesar de su apariencia no muy desagradable, este líquido no es peligroso para el paciente. En aproximadamente el 90% de los casos, se disuelve por sí solo y solo el 10% de los pacientes tienen que succionarlo. El cuidado de la sutura del seroma es el mismo que para las lesiones cutáneas normales.

Estilo de vida posoperatorio

La eliminación de las venas varicosas en las piernas sin consecuencias se lleva a cabo en el 96% de los pacientes. Los primeros días puede experimentar un dolor leve, pero luego desaparecerán. El paciente debe excluir de su dieta los alimentos grasos y no saludables. Después de la operación, la principal tarea del paciente, además de la recuperación, es mantener las venas en buen estado. Esto requiere:

  • rechazar los malos hábitos;
  • observe un régimen de descanso y trabajo (incluso en el trabajo e incluso si tiene que estar de pie / sentado constantemente, no se olvide del calentamiento);
  • reduzca su consumo de cafeína;
  • monitorear la postura;
  • mantener normal el índice de masa corporal;
  • elija ropa y zapatos cómodos.

El primer lugar lo ocupa la gimnasia matutina y nocturna de las piernas. Los ejercicios en este grupo ayudarán a aliviar la fatiga de las piernas, fortalecerán los vasos sanguíneos, ligamentos y tendones. También es necesario introducir caminatas diarias al aire libre. Idealmente, una persona debería caminar al menos 8 km por día. Si le resulta difícil superar esa distancia de una vez o no tiene suficiente tiempo, puede reducirla a 3 km.