Cómo curar y deshacerse de las varices en las piernas.

En el artículo, aprenderá qué hacer con las venas varicosas en las piernas, cómo eliminar la hinchazón, características de la terapia conservadora y quirúrgica, medidas preventivas.

Flebeurisma

Las venas varicosas son una patología venosa crónica, que se basa en un mal funcionamiento del aparato valvular, lo que provoca un estancamiento del flujo sanguíneo con la expansión e inflamación de los vasos sanguíneos, un aumento de la pastosidad de los tejidos.

Información general

Las manifestaciones iniciales son la formación de arañas vasculares, hinchazón de las venas safenas, formación de ganglios, dolor de las venas, pesadez en las piernas. Con la progresión de la enfermedad, se unen signos de insuficiencia crónica de la circulación venosa: hinchazón de pies y piernas, calambres en los músculos de la pantorrilla, úlceras tróficas, tromboflebitis, rupturas de varices. Según diversos estudios en el campo de la flebología clínica, del 30 al 40% de las mujeres y del 10 al 20% de los hombres mayores de 18 años padecen varices.

Por lo general, hablando de venas varicosas, se refieren a una enfermedad independiente: las venas varicosas de las extremidades inferiores. Las varices se manifiestan por una sensación de pesadez en las piernas y su fatiga, edema de pies y piernas, calambres nocturnos en las piernas, venas subcutáneas visuales con formación de ganglios venosos.

¿Por qué se expanden las venas?

Para lidiar con este problema, debe imaginar cómo la sangre, que ha suministrado oxígeno con éxito a los tejidos del cuerpo, regresa al corazón. Para superar la fuerza de la gravedad, levantando desde las piernas hasta el pecho, necesita mecanismos de asistencia. En primer lugar, estamos hablando de los músculos de las extremidades inferiores, que actúan como una bomba: su contracción al caminar mueve la sangre al corazón. Además, las válvulas ubicadas dentro de las venas juegan un papel importante en este proceso: impiden el retorno de la sangre.

Las venas varicosas son una enfermedad de las válvulas que han dejado de funcionar. Como resultado de tal violación, el líquido se acumula en los vasos, lo que conduce a su expansión.

En el futuro, las úlceras tróficas pueden desarrollarse en el área de las venas deformadas, y los coágulos de sangre formados debido al estancamiento de la sangre contribuyen a la aparición de una complicación grave y mortal de las venas varicosas: la embolia pulmonar.

Las venas varicosas de las piernas entre mujeres y hombres son comunes; se observan signos de patología en más de la mitad de las personas mayores de 18 años. Al mismo tiempo, el número de pacientes crece cada año, esto se debe a la naturaleza sedentaria de la actividad profesional.

A menudo, las venas varicosas de las extremidades inferiores se acompañan de otra enfermedad conocida: las hemorroides. La naturaleza de la aparición de ambas enfermedades es la misma, al igual que los factores de riesgo que predisponen a su desarrollo. Como en el caso de las venas varicosas, las personas a menudo ignoran los síntomas de las hemorroides hasta el final, con la esperanza de que la patología desaparezca por sí sola. Sin embargo, estas enfermedades son irreversibles sin una intervención radical y solo progresan con el tiempo.

Se cree que las principales causas de las venas varicosas son: debilidad congénita del tejido conectivo, cambios hormonales, estar de pie o sentado forzosamente durante mucho tiempo. Las piernas largas y la estatura alta son un factor de riesgo para las venas varicosas. Cuando una persona está de pie, las válvulas de las venas están abiertas. Cuanto mayor sea la columna de sangre en los vasos, mayor será la presión. El sobrepeso también aumenta la presión en las venas de las piernas: los depósitos de grasa, especialmente en el abdomen, dificultan el drenaje de la sangre. Los aumentos repentinos de las hormonas femeninas estrógeno y progesterona durante el ciclo mensual relajan la pared venosa. Los medicamentos hormonales anticonceptivos también pueden afectar; sería bueno consultar a un flebólogo antes de tomarlos.

La falta de actividad física acelera el desarrollo de varices de las extremidades inferiores. Sin embargo, los expertos enfatizan el papel significativo del factor hereditario: si sus padres observaron "estrellas" y "gusanos" poco atractivos de los vasos debajo de la piel, entonces con un alto grado de probabilidad tanto usted como sus hijos se encontrarán personalmente algún día este problema. La tendencia a las venas varicosas se transmite a través de la línea femenina: un gen está asociado con el cromosoma X sexual, lo que puede provocar debilidad de la pared venosa.

Entre otras cosas, las varices son más comunes en fumadores, personas obesas, mujeres embarazadas y quienes tienen otras enfermedades crónicas del sistema cardiovascular. Las profesiones cuyos representantes están predispuestos a las varices de las piernas son las siguientes: cirujano, cajero, conductor, programador, azafata, cargador, vendedor, peluquero, maestro de escuela.

Patogénesis

Las venas de las extremidades inferiores forman una red ramificada, que consta de venas safenas y profundas, interconectadas por venas perforantes (comunicantes). A través de las venas superficiales, la sangre fluye desde el tejido subcutáneo y la piel, a través de las venas profundas, desde el resto de los tejidos. Los vasos comunicantes sirven para igualar la presión entre las venas profundas y superficiales. La sangre fluye a través de ellos normalmente solo en una dirección: desde las venas superficiales hasta las profundas.

La capa muscular de la pared venosa está mal expresada y no puede obligar a la sangre a moverse hacia arriba. El flujo sanguíneo de la periferia al centro se realiza debido a la presión arterial residual y a la presión de los tendones ubicados junto a los vasos. El papel más importante lo desempeña la llamada bomba muscular. Con el esfuerzo físico, los músculos se contraen y la sangre se aprieta hacia arriba, ya que las válvulas venosas impiden el movimiento hacia abajo. El tono venoso influye en el mantenimiento de la circulación sanguínea normal y la presión venosa constante. La presión en las venas está regulada por el centro vasomotor ubicado en el cerebro.

La insuficiencia de las válvulas y la debilidad de la pared vascular conducen al hecho de que la sangre bajo la acción de la bomba muscular comienza a fluir no solo hacia arriba, sino también hacia abajo, ejerciendo una presión excesiva en las paredes de los vasos, lo que lleva a las venas varicosas, la formación de ganglios y progresión de la insuficiencia valvular.

Flujo sanguíneo interrumpido a través de las venas comunicantes. El reflujo de sangre de los vasos profundos a los vasos superficiales conduce a un aumento adicional de la presión en las venas superficiales. Los nervios ubicados en las paredes de las venas envían señales al centro vasomotor, que da la orden de aumentar el tono venoso. Las venas no pueden hacer frente al aumento de la carga; gradualmente se expanden, alargan y se vuelven tortuosas. El aumento de presión conduce a la atrofia de las fibras musculares de la pared venosa y la muerte de los nervios involucrados en la regulación del tono venoso.

Clasificación

Existen varias clasificaciones de venas varicosas. Esta diversidad se debe a la polietiología de la enfermedad y a las múltiples variantes del curso de las varices.

Clasificación escalonada

En el examen, las venas varicosas pronunciadas son visibles en las piernas. Los pacientes se quejan de sensación de plenitud, parestesia ("escalofríos") en las espinillas, calambres nocturnos. Hay una ligera hinchazón de los pies, los tobillos y la parte inferior de las piernas por la noche. Por la mañana, la hinchazón desaparece.

Etapa de descompensación. Dermatitis, eczema se unen a los signos enumerados. Los pacientes están preocupados por la picazón. La piel se vuelve seca, brillante, adherida firmemente al tejido subcutáneo. Las hemorragias menores y la posterior deposición de hemosiderina producen hiperpigmentación.

Clasificación por forma

Se distinguen las siguientes formas de venas varicosas:

  • Daño segmentario a los vasos subcutáneos e intradérmicos sin reflujo.
  • Lesión venosa segmentaria con secreción patológica a lo largo de las venas superficiales o comunicativas.
  • Lesión generalizada de venas con secreción patológica por venas superficiales o comunicativas.
  • Afectación venosa generalizada con secreción venosa profunda anormal.

Clasificación internacional

Existe una clasificación internacional reconocida de venas varicosas utilizada por médicos en muchos países del mundo:

Clase 0. No hay signos de varices. Los pacientes se quejan de pesadez en las piernas.

Clase 1. Las mallas de venas y arañas vasculares (telangiectasias) se determinan visualmente. Algunos pacientes tienen calambres musculares por la noche.

Clase 2. Al examinar al paciente, son visibles las venas dilatadas.

Clase 3. Aparece hinchazón de pies, tobillos y pantorrillas, que no desaparece tras un breve descanso.

Clase 4. El examen revela signos de lipodermatoesclerosis (dermatitis, hiperpigmentación de las piernas).

Clase 5. Se forman vistas previas.

Clase 6. Se desarrollan úlceras tróficas persistentes.

síntomas de las venas varicosas

Síntomas y manifestaciones clínicas.

Las venas varicosas, que afectan las venas de las extremidades inferiores, se clasifican en la práctica internacional por etapas, según el descuido de la patología y la gravedad de la manifestación. Cada etapa se diagnostica por separado, todas se caracterizan por diferentes síntomas, según los cuales se selecciona el método de tratamiento.

Entonces, los síntomas que son un signo de venas varicosas en diferentes etapas:

  1. En la primera etapa, las venas safenas en las extremidades inferiores tienen un patrón apenas perceptible y sobresalen ligeramente por encima de la piel, se nota un ligero enrojecimiento. Hay quejas al médico sobre pesadez en las piernas, hinchazón vespertina después de un día duro. Los zapatos demasiado apretados pueden causar hinchazón en los pies en el área del tobillo y también son posibles los calambres. Cabe señalar que a menudo las sensaciones dolorosas pueden aparecer mucho antes que los signos visibles.
  2. En la segunda etapa, ya se observa una apariencia típica de las venas enfermas en las piernas: son significativamente visibles sobre la piel y palpables con los dedos, parecen nudos o cuentas. Con la progresión, la vena safena del miembro inferior se hace visible y adquiere una forma sinuosa de un tono azul oscuro o incluso negro.
  3. En la tercera etapa, las venas varicosas se complican, hay signos como cambios tróficos en las venas de las piernas, la piel se vuelve seca y pálida, hinchazón diaria, calambres. A menudo, los síntomas se manifiestan en el hecho de que las piernas se cubren con una erupción, la piel pica y pica.
  4. Los síntomas en la cuarta etapa, la más grave, son procesos inflamatorios de las venas safenas de la extremidad inferior, úlceras tróficas que no cicatrizan, que ya son difíciles de tratar. Una característica clave de esta etapa de la enfermedad es la adición de una infección secundaria y tromboflebitis. Con estas manifestaciones, se requiere hospitalización urgente, el uso complejo de métodos de tratamiento para todo el organismo.

Los especialistas identifican los factores de riesgo clave:

  • enfermedades hereditarias asociadas con las venas varicosas en diferentes partes del cuerpo;
  • los trastornos hormonales pueden aumentar la coagulación de la sangre, disminuir la elasticidad de las venas de las piernas;
  • obesidad, ascitis, que aumenta la carga en las piernas, acompañada de la expansión de las paredes de las venas;
  • el embarazo o levantar objetos pesados aumenta la presión dentro de la cavidad abdominal, lo que también contribuye al debilitamiento de las paredes vasculares y las venas varicosas;
  • sin carga en las piernas, el trabajo sedentario está plagado de la expansión de las venas en las piernas;
  • ropa interior ajustada, zapatos más pequeños que contraen la vena, tacones, lo que provoca un estancamiento de la circulación sanguínea en las venas de las piernas;
  • Las venas varicosas suelen ser causadas por enfermedades renales o cardiovasculares, que provocan edema, observado en la expansión de las venas de las extremidades inferiores.

Diagnósticos

Los principales métodos que implican el diagnóstico de varices de las piernas son:

diagnóstico de varices de las piernas
  • Examen externo de las varices de las piernas, que debe ser realizado por médicos calificados en el hospital.
  • Ecografía Doppler, que permite detectar el engrosamiento de la pared de las venas de las extremidades inferiores. Dichos diagnósticos le permiten determinar de manera inequívoca la etapa de la violación.
  • El escaneo dúplex de las venas de las piernas, que realiza un médico de una clínica especializada, le permite identificar claramente las venas varicosas. Con este método, que combina la ecografía y el examen Doppler, es posible comprobar lo que sucede con las venas: la tasa de circulación sanguínea, el diámetro de la vena en las piernas, el funcionamiento de las válvulas y la condición que caracteriza a las varices.
  • Examen fleboescintigráfico, que permite realizar un análisis con alta precisión y, en la etapa inicial, aprender sobre las venas varicosas de las piernas y tomar medidas preventivas oportunas. Se lleva a cabo inyectando un tinte especial por vía subcutánea, tal líquido en la vena se resalta en el monitor en un color de contraste.
  • Pletismografía oclusal.
  • Con la ayuda del diagnóstico tomográfico de enfermedades (resonancia magnética, tomografía computarizada), se pueden identificar las complicaciones que acompañan a las venas varicosas.
  • Las pruebas de vendaje o torniquete para el diagnóstico de enfermedades se utilizan en combinación como un adicional de varios métodos para determinar la etapa de las venas varicosas.

Descifrar los resultados del diagnóstico de venas varicosas, por regla general, no requiere mucho tiempo. La mayoría de los procedimientos demoran de 10 a 40 minutos, después de los cuales el médico tratante anuncia el diagnóstico en función de la información recibida. El diagnóstico debe ser confiable solo por un médico clínico experimentado que pueda brindar un diagnóstico claro e inconfundible, porque el tratamiento en diferentes etapas implica diferentes métodos, principios de tratamiento y medicamentos.

Características del tratamiento

En el tratamiento de pacientes con venas varicosas, se utilizan tres métodos principales:

Terapia conservadora

La terapia conservadora incluye recomendaciones generales (normalización de la actividad física, reducción de la carga estática), ejercicios de fisioterapia, el uso de medios de compresión elásticos (medias de compresión, vendas elásticas), tratamiento con flebotónicos (diosmina + hesperidina, extracto de castaño de indias).

La terapia conservadora no puede conducir a una cura completa y restaurar las venas ya dilatadas. Se utiliza como agente profiláctico durante la preparación para la cirugía y cuando el tratamiento quirúrgico de las varices es imposible.

Escleroterapia de compresión

Con este método de tratamiento, se inyecta un medicamento especial en la vena dilatada. El médico a través de una jeringa inyecta espuma elástica en la vena, que llena el vaso afectado y provoca espasmos. Luego, se coloca al paciente en una media de compresión que mantiene la vena en un estado colapsado. Después de 3 días, las paredes de las venas se pegan juntas. El paciente usa la media durante 1-1. 5 meses hasta que se forman adherencias densas.

Las indicaciones de la escleroterapia compresiva son las venas varicosas que no se complican con el reflujo de los vasos profundos a los superficiales a través de las venas comunicativas. En presencia de tal descarga patológica, la efectividad de la escleroterapia de compresión disminuye drásticamente.

Tratamiento operatorio

El principal método de tratamiento complicado por el reflujo a través de las venas comunicativas de las varices es la cirugía. Para el tratamiento de las varices se utilizan muchas técnicas quirúrgicas, entre ellas el uso de técnicas de microcirugía, radiofrecuencia y coagulación con láser de las venas afectadas.

En la etapa inicial de las varices, se realiza la fotocoagulación o eliminación de arañas vasculares con láser. Con venas varicosas severas, está indicada la flebectomía: extirpación de las venas alteradas. Hoy en día, esta operación se realiza cada vez más con una técnica menos invasiva: la minifilectomía.

Profilaxis

Habiendo encontrado venas varicosas en usted mismo, debe cuidar de limpiar el cuerpo y normalizar la circulación sanguínea. Para ello, en primer lugar, se revisa la dieta. Los más útiles para las varices son los productos frescos de origen vegetal:

  • Verduras: repollo, tomates, pimientos, hierbas.
  • Frutas: cítricos, albaricoques, manzanas, melocotones, cerezas, cerezas, manzanas.
  • Bayas: fresas, grosellas, grosellas.
  • Hay muchas recetas de medicina tradicional, basadas en ingredientes frescos a base de hierbas.

Desafortunadamente, las venas varicosas son una enfermedad crónica y, por lo tanto, "van cara a cara" con una persona durante toda su vida. Sin prevención, la enfermedad puede conducir al desarrollo de complicaciones más graves.

  • No se recomienda tomar baños demasiado calientes, así como visitar la sauna o permanecer al sol durante mucho tiempo en el calor. Esto conduce a una disminución del tono venoso, lo que sin duda provocará congestión en las piernas.
  • Lleva un estilo de vida activo, es decir, muévete mucho. Por lo tanto, el ejercicio regular ayudará no solo a fortalecer los vasos sanguíneos, sino también a mejorar la condición del cuerpo en general. Los ejercicios aeróbicos moderados, la natación, el ciclismo o el trote son excelentes para prevenir las varices. Sin embargo, está contraindicado participar en el levantamiento de pesas, así como levantar objetos demasiado pesados.
  • Pérdida de peso. Las personas con mucha grasa corporal son más susceptibles a esta enfermedad, ya que circula más sangre en su cuerpo que una persona de peso normal. Es por eso que hay una fuerte carga en los buques. Para que la presión sobre los vasos venosos sea menor, las personas obesas definitivamente necesitan deshacerse de los kilos de más y seguir la dieta correcta. En cuanto a la carta, es recomendable minimizar el consumo de comida demasiado picante. Se recomienda sustituir las grasas animales por aceites vegetales.
  • No debe usar ropa ajustada, ni calcetines o medias con bandas elásticas ajustadas, ya que pueden presionar con fuerza las venas e interferir con la circulación sanguínea.
  • Mientras está sentado, no debe cruzar las piernas, ya que también se altera el flujo sanguíneo normal durante esta posición.
  • La bipedestación prolongada también tiene un efecto extremadamente negativo sobre el estado de las venas. Si tiene un trabajo fijo, intente mudarse con más frecuencia. Estar sentado constantemente no es menos dañino.
  • La nutrición debe normalizarse. Entonces, el estreñimiento regular y la disbiosis intestinal pueden conducir al desarrollo de venas varicosas. Debes incluir en tu menú alimentos ricos en fibra, que ayudan a mejorar la motilidad intestinal, es decir, la digestión en general.
  • Las mujeres deben usar zapatos ajustados lo menos posible, así como zapatos con tacones. Si no puede rechazar tales zapatos, entonces el talón no debe tener más de 3-4 sentimientos de altura.
  • Después de un trabajo pesado de pie o sentado, lávese las piernas con agua fría para mantener las venas en buena forma. También son útiles los baños con la adición de sal de pino. Puede mojar sus pies con agua fría por la mañana.
  • La prevención de las varices incluye abandonar los malos hábitos, como fumar, que tiene un efecto extremadamente negativo no solo en el estado de las venas, sino también en todo el cuerpo humano.
  • El masaje ligero se considera una excelente medida preventiva para esta enfermedad. Este masaje se puede realizar de forma independiente acariciando la piel de las extremidades inferiores de abajo hacia arriba, y luego en la dirección opuesta durante 10 minutos. Este automasaje es muy útil en combinación con procedimientos de masaje en la columna, que son realizados por un quiropráctico o masajista profesional.
  • La prevención de las venas varicosas venosas también implica tomar medicamentos especiales que le permitan mantener el tono venoso.
  • Intente deshacerse de la fatiga crónica y el estrés frecuente.
  • Los médicos aconsejan evitar el sobrecalentamiento y los resfriados.
  • En presencia de venas varicosas, debe visitar a un flebólogo al menos 2 veces al año, quien controlará el estado de las venas y la etapa de desarrollo de la enfermedad.

Para evitar enfermedades, camine más, tome una ducha de contraste, visite la piscina. Incluso si no sabe nadar, es útil pararse en el agua: la columna de agua ejerce una presión de 60-70 mm Hg en las piernas. Arte. Esto es suficiente para bombear la sangre estancada en las venas. La gimnasia tiene el mismo efecto por la noche: levante las piernas mientras está acostado, haga el ejercicio de "bicicleta".

En caso de insuficiencia venosa, se debe utilizar un jersey preventivo (medias y mallas especiales ajustadas crean una especie de marco alrededor de las venas, evitando que se expandan).

Por cierto, este tipo de maillot es muy útil durante el embarazo. Incluso en los primeros tres meses, cuando las hormonas ya están teniendo un efecto negativo. A medida que el feto crece, es necesario aumentar la densidad de las prendas de punto. Durante el parto, también es necesario, porque al mismo tiempo, la presión arterial en las venas aumenta bruscamente.