¿De dónde vienen las varices en las piernas, qué es y cómo tratarlas?

Las varices de las extremidades inferiores es una enfermedad caracterizada por la disfunción de las venas de las piernas. Puede continuar sin signos visibles o tener un patrón venoso claro; todo depende del tipo y la etapa. Una parte integral de esta enfermedad es un mal funcionamiento de las válvulas venosas, privadas de las cuales, la vena deja de funcionar correctamente. Esto conduce a la aparición de venas agrandadas y mala circulación en la pierna.

Causas de las varices

La sangre venosa se mueve hacia arriba, desde los dedos de los pies hasta el cuerpo, si se altera el proceso, permanece en las piernas. El corazón no puede crear suficiente fuerza de succión para elevar la sangre. Existen varios mecanismos, el principal de los cuales es el bombeo muscular (bombeo muscular-venoso). Las válvulas establecen la dirección del flujo sanguíneo, lo que lo obliga a moverse de abajo hacia arriba. Si, bajo la fuerza de la gravedad, la sangre intenta regresar, las válvulas se cierran y no la dejan pasar.

Durante la contracción de los músculos de las piernas, por ejemplo al caminar, la sangre de la vena se "exprime" y se dirige hacia el cuerpo. Durante la relajación muscular, la vena se llena de sangre, que se "succiona" desde abajo. Una avería del mecanismo conduce a venas varicosas de las extremidades inferiores.

Hay varios factores que desencadenan la aparición de la enfermedad. Se dividen en 2 grandes grupos:

  • Hereditario. Algunos de los padres y familiares cercanos tienen una patología. Esta es la causa de las varices en el 90% de los pacientes.
  • Adquirido. Ocurre debido a los efectos adversos de los factores provocadores.

El principal culpable es la genética. Y ya se le superponen circunstancias adicionales:

  1. una profesión asociada a una posición sentada o de pie durante mucho tiempo (vendedores, oficinistas, conductores, cirujanos);
  2. el embarazo como una "revolución hormonal" en el cuerpo de la mujer (las venas se estiran y se notan, después del parto no siempre se recuperan y con cada nuevo embarazo la situación se agrava);
  3. las enfermedades de los órganos pélvicos impiden el drenaje y aumentan la presión en las venas;
  4. tomar medicamentos hormonales (hacer que las paredes vasculares sean menos elásticas);
  5. entusiasmo excesivo por los procedimientos de calentamiento (baños, saunas);
  6. aumento de la presión intraabdominal (con tos crónica o estreñimiento);
  7. trabajo físico duro, transporte de cargas pesadas (cargadores, estibadores, constructores);
  8. sobrepeso (más volumen de sangre, más carga en los vasos);
  9. lesiones que afectan las venas y perjudican la circulación sanguínea;
  10. factores biológicos: vejez, alto crecimiento;
  11. malos hábitos (alcohol, cigarrillos)
  12. falta de actividad física;
  13. vistiendo ropa ajustada.

Las venas descansan cuando una persona está acostada y la sangre prácticamente fluye a través de ellas en la dirección de las piernas al corazón. Están felices de trabajar cuando sus músculos los ayudan activamente mientras caminan. Las venas están sometidas a una tensión enorme cuando una persona está de pie o sentada. Si pueden soportar esta carga o no depende de la herencia y la presencia de otros factores provocadores.

Descubrimos las razones: pasemos a los síntomas de las venas varicosas.

¿Cómo se manifiestan las varices?

cómo se manifiestan las varices en las piernas

Los síntomas de las varices en mujeres y hombres son generalmente similares, aunque tienen ligeras diferencias.

El síntoma más evidente es la presencia devenas dilatadas de las extremidades inferioresvarios tamaños:

  1. Hasta 1 mm - telangiectasias o arañas vasculares;
  2. de 1 a 3 mm - reticular (enrevesado);
  3. desde 3 mm - venas varicosas.

La hinchazón de las piernas expresa un trabajo insuficientemente bueno de la bomba músculo-venosa. Comienza en el tercio inferior de la pierna y sube hasta el nivel de la articulación de la rodilla.

Si las piernas están en posición vertical durante mucho tiempo sin movimiento, entonces la sangre se estanca y su parte líquida "suda" a través de la pared del vaso hacia los tejidos circundantes. Se forma hinchazón. En decúbito supino, las extremidades no se hinchan, porquela circulación es natural y fácil.

¿Cómo saber si hay edema? Mira la ubicación del elástico del calcetín. Después de la eliminación, queda un rastro, lo que significa que el líquido se elimina mal y se acumula en los tejidos.

Síntomas de edema con venas varicosas:

  • levántate más cerca del mediodía;
  • peor por la noche en el contexto de estar de pie o sentado durante mucho tiempo;
  • pasar durante la noche mientras la persona duerme;
  • no transfiera al pie.

El edema venoso en las piernas suele ir acompañado desensación de pesadez, que puede percibirse como "tensión", "zumbido" en los músculos de la pantorrilla o en toda la parte inferior de la pierna.

A menudo puede estar perturbadocalambres nocturnos de las extremidades inferiores. . . La razón de esto es la retención de sangre venosa, que altera los procesos metabólicos en los músculos. Esto provoca un espasmo severo de los músculos de la pantorrilla, generalmente provocado por estiramientos durante el sueño. La pierna parece tener calambres, por lo que la persona se despierta.

Piel seca en las piernases una consecuencia de los trastornos nutricionales de los tejidos. Los desechos que no se eliminan con el torrente sanguíneo interrumpen el funcionamiento normal de las células. La epidermis se vuelve menos elástica y pierde humedad, lo que conduce a la descamación.

La insuficiencia venosa prolongada aumenta la permeabilidad vascular. La parte líquida y las células sanguíneas "sudan" a través de la pared hacia el tejido circundante, donde se destruyen. Los pigmentos de la sangre se esparcen debajo de la piel; en el exterior parecehiperpigmentación, oscurecimiento de la epidermis con formación de manchas marrones.

El proceso suele ir acompañado dedensificación de tejidos(induración), que se produce debido al deterioro del suministro de sangre y una nutrición insuficiente durante mucho tiempo. En este caso, la estructura de la piel y el tejido subcutáneo se reconstruye, tienen más fibras conectivas y menos elásticas. Muy a menudo, este fenómeno se observa en el tercio inferior de la pierna desde el interior.

Si no se trata la enfermedad, empeorará. En las últimas etapas aparecen úlceras tróficas. Una herida que no cicatriza a largo plazo se encuentra en la superficie interna del tercio inferior de la pierna. Puede ser del tamaño de una pieza de cinco kopeks o rodear toda la espinilla.

Complicaciones de las varices

complicaciones después de las venas varicosas

Inflamación de las venas safenas, formación de coágulos sanguíneos y su separación, bloqueo de las arterias pulmonares, cambios en la piel, úlceras tróficas: todas estas son complicaciones de las venas varicosas, las consecuencias de una patología a largo plazo.

Tromboflebitis- Inflamación de las venas safenas. Se forma un coágulo de sangre en los vasos superficiales, que se acompaña de una reacción inflamatoria. Una condición peligrosa que amenaza con penetrar en venas más profundas. Parte del coágulo de sangre puede desprenderse y viajar a través del corazón hasta los pulmones, bloqueando la arteria pulmonar. Esta condición se llama embolia pulmonar (EP).

Por lo general, la tromboflebitis se trata de forma ambulatoria, pero los métodos de tratamiento dependen del estado del paciente y de muchos factores asociados, prescritos por el médico.

Flebotrombosis- la formación de coágulos de sangre en las venas profundas. La complicación conduce a hinchazón constante y sensaciones dolorosas, plagadas de la separación de una parte del trombo y el desarrollo de EP. El tratamiento de la flebotrombosis se realiza en un hospital, con hospitalización.

PE (embolia pulmonar)- una afección en la que un coágulo de sangre se desprende y entra en la arteria pulmonar. Con la tromboembolia, existe el riesgo de muerte súbita cuando un coágulo de sangre obstruye una arteria y causa disnea, dolor en el pecho e infarto pulmonar.

El bloqueo de las pequeñas ramas de la arteria pulmonar puede ser asintomático, pero tiene graves consecuencias. La EP masiva se trata exclusivamente en cuidados intensivos.

Insuficiencia venosa crónica (IVC)- el resultado de un retraso del flujo sanguíneo venoso en las piernas debido a la "ruptura" del mecanismo de la válvula.

Lo describiré esquemáticamente de esta manera: el cuerpo humano está formado por células que necesitan ser alimentadas. Para ello, la sangre arterial fresca, rica en oxígeno y nutrientes, llega a todas las células y tejidos. Después de que las células han "comido", se forman "desechos" en ellas, que se arrojan a las venas. La sangre venosa se purifica, se oxigena y se convierte en sangre arterial. El círculo está cerrado.

¿Qué sucede en caso de trastornos circulatorios? La salida se retrasa y los residuos no se eliminan. Los tejidos comienzan a sufrir y se vuelven normales a malos (enfermos). Todos los procesos cambian. Las paredes vasculares permiten que el líquido pase, formando edema. Surgen los dolores. Con el tiempo, el espacio intercelular cambia, el tejido subcutáneo se vuelve más grueso y "encoge", la piel se oscurece y se espesa, aparecen úlceras que no cicatrizan a largo plazo.

Hiperpigmentación y lipodermatoesclerosis.- las consecuencias de la NV crónica. Estas no son afecciones potencialmente mortales, pero afectan la calidad de vida. La sensación de tensión en la piel y su apariencia antiestética es incómoda. Las complicaciones disminuyen después del tratamiento de las varices.

Eccema varicoso- Inflamación de la piel de la pantorrilla con enrojecimiento y picor, zonas supurantes y descamación. Exteriormente, se parece al eccema ordinario, solo que se trata de manera diferente: sin eliminar la enfermedad subyacente (insuficiencia venosa), cualquier ungüento será ineficaz.

Úlcera trófica- una herida abierta que no cicatriza durante más de 2 meses. Ocurre debido a una nutrición deficiente de los tejidos. El mal flujo sanguíneo y el estancamiento limitan el suministro de nutrientes a las células, lo que evita que se multipliquen normalmente y llenen el defecto de la piel con nuevas estructuras. No tiene sentido tratar las úlceras solo con ungüentos; se necesita un enfoque integrado utilizando varios métodos para eliminar la CVI.

Sangrado de las venas varicosaspuede ocurrir incluso con lesiones leves en el área de la parte inferior de la pierna y, a menudo, es grave, porqueen los vasos dilatados, la presión arterial es más alta de lo habitual. Es fácil detener el sangrado: coloque un pañuelo estéril sobre la herida y cúbralo bien. No use un torniquete si la extremidad está entumecida u hormiguea, afloje el vendaje. Levanta más la pierna.

Diagnósticos

cómo se diagnostican las varices

El diagnóstico comienza con una consulta. El médico averigua si el caso está realmente en las venas varicosas y solo en él. En mi práctica, hubo casos con síntomas de varices, pero no tuvieron nada que ver con eso. El edema se desencadena por insuficiencia cardíaca, linfedema y alergias.

El cuadro clínico puede que no hable de varices, sino de otra enfermedad. El dolor en los músculos de la pantorrilla se asocia con aterosclerosis de las arterias, osteocondrosis, pie plano. Las causas de las úlceras tróficas son hipertensión, infección cutánea, accidente cerebrovascular y daño a los nervios periféricos.

Un flebólogo realizará diagnósticos diferenciales y hará un diagnóstico preciso, averiguará qué causó sus síntomas. Un método de diagnóstico confiable es el examen dúplex. Ayuda a aclarar el estado de los vasos sanguíneos y desarrollar tácticas individuales para manejar al paciente.

La tomografía computarizada, la venografía por resonancia magnética y la flebografía rara vez se usan en la actualidad.

¿Cómo tratar?

antes y después del tratamiento de las varices

El tratamiento siempre debe ser integral. El médico tiene tres direcciones a su disposición:

El primero esjersey elástico de compresión. . . Esto incluye medias hasta la rodilla, medias y mallas. Todos tienen distintos grados de presión. El tipo de prendas de punto y el grado de compresión se seleccionan individualmente, según la naturaleza y la etapa de la patología.

Quiero señalar: si intentó usar ropa interior de compresión, pero no notó ninguna mejora o la condición empeoró, debe consultar a un médico. Es posible que tenga una enfermedad distinta a las venas varicosas, los productos pueden ser de mala calidad o mal utilizados. Es necesario averiguar por qué no existe una tendencia positiva.

Segundo -terapia de drogas. . . La gama de fármacos que reducen las manifestaciones de IVC es amplia. Algunas drogas son más fuertes, otras más débiles. El médico selecciona los medicamentos, teniendo en cuenta el fabricante, la dosis, el régimen y su duración.

Tercera -Intervención quirúrgica. . . Existen varios tipos de operaciones: flebectomía (extirpación de venas dilatadas mediante incisiones), miniflebectomía (extirpación mediante punciones), obliteración láser (soldadura láser), ablación por radiofrecuencia (termosellado). Cada método tiene sus propias ventajas y desventajas, posibilidades y limitaciones. El flebólogo decide qué método o su combinación es el adecuado para usted.